Osteoartrita articulației genunchiului este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo -scheletic și, din păcate, cea mai frecventă cauză de pierdere de mobilitate, dizabilitate și uneori dizabilitate. Cu artroza, cartilajul care liniază suprafața articulară este afectat ireversibil, ceea ce face ca articulația să înceteze să funcționeze corect și să provoace durere.
Oficial, boala se numește „osteoartrită deformantă”; Un alt nume este gonartroza (din grecul antic „goni” - genunchi). Articulațiile genunchiului sunt cele mai mari articulații de pe corpul uman și sunt cele mai frecvent afectate de osteoartrită. Mult mai puțin frecvent, boala afectează articulațiile șoldului și gleznei.
Cum apare gonartroza?
În mod normal, cartilajul sănătos este elastic și neted, acoperă complet zonele în mișcare ale osului și le permite să alunece. Cartilajul înmoaie, de asemenea, stresul pe care oasele îl primesc atunci când mergeți sau faceți exerciții fizice.
Când cartilajul este distrus (așa se manifestă artroza în sine), stratul superior al acestui țesut elastic devine mai subțire. Uneori, cartilajul se delaminează, apar lacrimi - așa este modul în care articulația își pierde principalul „amortizor” și „rulmentul”. Oasele încep să se frece unul de celălalt, articulația se umflă, pierzându -și treptat aspectul normal și apare durerea.
Cauzele gonartrozei și factorilor de risc
Osteoartrita deformans este mai frecventă la femeile mai în vârstă, supraponderale, dar acest lucru nu înseamnă că persoanele tinere și fizice active nu suferă de această patologie. Uneori, dezvoltarea bolii este provocată de muncă fizică grea sau de stres excesiv la sală.
Iată o listă departe de a fi completă a cauzelor artrozei articulației genunchiului:
- Leziuni sportive - răni meniscale, fracturi și luxații;
- procese inflamatorii în articulații și boli concomitente;
- Tulburări metabolice - Unele boli duc la formarea de depozite intra -articulare;
- Stresul excesiv asupra articulației, inclusiv o muncă prelungită sau fizică asociată cu ridicarea grea;
- Sarcina neuniformă pe articulații din cauza curburii picioarelor - artroza se manifestă mai repede în zonele supraîncărcate.
Depinde mult de gene - o persoană poate avea o predispoziție ereditară la artroza articulațiilor genunchiului. La astfel de oameni, gena responsabilă pentru dezvoltarea și stabilitatea țesutului cartilajului este perturbată.
Există mai mulți factori care cresc riscul de gonartroză:
- Creșterea greutății corporale. Datorită încărcării crescânde a articulației, țesutul cartilajului se uzează mai repede;
- Vârsta de peste 40 de ani. Majoritatea oamenilor de această vârstă au redus activitatea fizică. Din cauza inactivității fizice, atrofia mușchilor, țesutul muscular slab nu furnizează în mod corespunzător articulații, iar riscul de deteriorare a cartilajului crește.
Simptome de artroză
Osteoartrita articulației genunchiului nu este o boală care poate apărea brusc. Se face cunoscut puternic în avans: totul începe cu o ușoară durere la genunchi când mergeți. Durerea poate crește dacă trebuie să urci sau să cobori scările. De regulă, genunchiul doare la începutul mișcării, atunci durerea dispare și se întoarce din nou cu o sarcină prelungită pe articulație.
Dacă ignorați aceste simptome și nu consultați un medic despre acestea, boala va începe să progreseze. Atunci durerea se va schimba de la trecere la continuu, genunchiul va începe să doară mai mult chiar și în repaus și se va umfla. Pe măsură ce cartilajul se deteriorează, mobilitatea întregii articulații va fi limitată.
Unii oameni observă că genunchiul „reacționează” la schimbările din vreme. Acest lucru se întâmplă cu adevărat - terminațiile nervoase din capsula articulară sunt sensibile la modificările presiunii atmosferice.
Următoarele simptome sunt caracteristice gonartrozei:
- dureri de genunchi atunci când se mișcă și mergi;
- Rigiditatea dimineții în articulația genunchiului, când intervalul de mișcare este minim;
- umflarea genunchiului;
- Sunet uscat și dur crunching la mișcare - acest sunet apare din cauza frecării suprafețelor articulare.
Pe măsură ce boala progresează, simptomele se vor schimba:
- Durerea te va deranja chiar și în repaus;
- articulația devine deformată și își pierde funcțiile;
- Din cauza deformării genunchiului, mersul se va schimba.
Grade de gonartroză
Există 3 etape de dezvoltare a artrozei articulației genunchiului.
Gradul 1 Boala - aproape asimptomatică. Începe cu primele manifestări ale bolii - aproape nedureroasă, de exemplu, oboseală la picioare - și durează până când apar primele deformări osoase. Dacă genunchiul și -a schimbat forma din cauza sinovitei - adică datorită acumulării de lichid în articulație, dar cartilajul intraarticular nu este deteriorat, boala este încă în stadiul 1.
Gradul 2 caracterizat prin modificări progresive ale țesutului osos. Extern, genunchiul poate arăta la fel ca în etapa 1 - deformată și crescută ca mărime. Durerea crește: pe lângă durerea primită care apare în timpul mișcării, se adaugă crepitus (crunching) la genunchiul afectat. Îmbinarea devine mai puțin mobilă, devine dificil de ghemuit și de mers pe suprafețe inegale.
Gradul 3 Gradul de gonartroză este cel mai dureros. În această etapă, nu mai rămâne aproape niciun țesut de cartilaj și, dacă boala este severă, oasele pot crește împreună. Apoi, articulația devine complet imobilizată, iar persoana trebuie să se miște doar cu ajutorul unei cârciumilor sau a bățului. De obicei, în acest moment, medicii fac un verdict despre endoproteticii articulației deteriorate.
IMPORTANT: Doar un medic poate determina gradul exact de dezvoltare a bolii. Uneori, cu simptome ușoare, boala afectează serios membrana cartilaginoasă - prin urmare, pentru un diagnostic precis, se efectuează de obicei studii suplimentare:
- Radiografie - Pentru a vedea dacă suprafețele cartilaginoase sunt deformate și în ce condiție este spațiul articular;
- CT sau RMN - pentru studii mai detaliate.
Cum este diagnosticat și tratat gonartroza?
Primul lucru de reținut este că diagnosticul în timp util și tratamentul precoce vor ajuta la oprirea bolii chiar la început. Prin urmare, apariția primului disconfort în articulația genunchiului este un motiv întemeiat pentru a vizita un medic și a suferi o examinare.
Medicii fac un diagnostic de osteoartrită bazată nu numai pe istoricul medical, reclamațiile și starea actuală a articulației genunchiului. Rezultatele studiilor suplimentare joacă, de asemenea, un rol important - ele sunt adesea prescrise pentru a clarifica stadiul gonartrozei și severitatea bolii.
Pentru a diagnostica cu exactitate artroza articulației genunchiului, medicii prescriu de obicei:
- radiografie. Dacă procesele patologice au început în genunchi - de exemplu, depozitele de cristale de calciu sau tumori osoase au apărut în capsula articulațiilor - aceste modificări vor fi vizibile în fotografii. Medicii prescriu cel mai des examenele cu raze X, dar fără o examinare minuțioasă a articulației genunchiului, mobilitatea și starea mușchilor care o susțin, imaginea este incompletă;
- Ecografie - Poate fi utilizată pentru a evalua starea țesuturilor moi care înconjoară și aliniază articulația. Ecografia completează rezultatele radiografiei, astfel încât medicul să poată vedea modificări nu numai în structurile osoase, ci și în țesuturi;
- RMN - Imagistica prin rezonanță magnetică. Un RMN este prescris pentru plângeri de durere la genunchi, dacă medicul suspectează deteriorarea meniscului, ligamentelor sau tendoanelor;
- Artroscopia este o examinare invazivă în care cavitatea articulară este examinată din interior folosind o cameră. Camerele sunt introduse prin incizii mici pe piele; Prin aceste aceleași incizii, medicii pot efectua manipulări minore - de exemplu, îndepărtează o bucată de cartilaj distrus, parțial neteditând inegalitatea în țesutul cartilajului etc.
Tratamentul artrozei se efectuează de obicei cu medicamente, încercând în primul rând să ușureze durerea, să îmbunătățească mobilitatea articulară și să restabilească capacitatea de a se deplasa. Artroza provoacă modificări ireversibile ale țesutului cartilajului - prin urmare, este imposibil să vorbim despre o vindecare completă. Dar este posibil să opriți progresia bolii - și astfel încetiniți distrugerea ulterioară a țesuturilor.
Acesta este ceea ce arată tratamentul standard pentru gonartroză:
- remedii locale - patch -uri, creme, unguente și geluri;
- analgezice;
- medicamente antiinflamatoare, în special cele nesteroidiene. Utilizarea lor este considerată „standardul de aur” al medicamentului, dar astfel de medicamente distrug mucoasa gastrică;
- blocaje și condroprotectoare - medicamente al căror efect apare numai după un curs lung de utilizare;
- Rareori - tratament fizioterapie și sanatoriu.
Există recomandări pentru a purta tampoane ortopedice pentru a sprijini articulația și a reduce durerea. Dar toate metodele enumerate mai sus sunt metode de influență pasivă asupra funcționării articulației.
Acest tratament scutește doar unele simptome - neutralizează durerea, inhibă procesele inflamatorii, etc. Boala în sine continuă să progreseze, distrugând treptat articulația. În etapele finale ale osteoartritei, o persoană pierde nu numai capacitatea de a lucra, ci și capacitatea de a se deplasa. În astfel de cazuri, articulația trebuie protetizată - adică o structură artificială trebuie introdusă în genunchi. O astfel de intervenție chirurgicală nu trece fără a lăsa o urmă și impune propriile limitări - și, prin urmare, reduce calitatea vieții.
Metodele de influență activă asupra articulației au un efect complet diferit, atunci când, utilizarea resurselor proprii ale corpului, tonul mușchilor care furnizează articulația cu sânge și nutrienți este restabilit. Un astfel de tratament este cel mai eficient dacă este efectuat sub supravegherea medicilor calificați și cu experiență.
Tratamentul gonartrozei cu kinesherapie
Kinesherapyterapia, adică terapia de mișcare, activează forțele proprii ale organismului. Sarcina selectată corect vă permite să lucrați eficient cu mușchii necesare și, prin întărirea corsetului muscular, îmbunătățiți starea articulațiilor și cartilajului.
Tratamentul cu kinesheterapia începe cu o examinare minuțioasă și, neapărat, teste miofasciale. Un kinesheterapist examinează starea unui genunchi dureros, analizează starea țesutului muscular, tendoanelor și ligamentelor. Ținând cont de datele de la UltrasOund, CT, RMN și radiografie, este determinat gradul de gonartroză și este întocmit un program de exerciții terapeutice.
Clasele sunt realizate pe un simulator multifuncțional - un simulator proprietar cu un design special. Exercițiile sunt efectuate astfel încât să evite stresul excesiv asupra articulației și să lucreze doar pe acei mușchi care trebuie întăriți și dezvoltați. În etapele inițiale, pacienților li se prescriu gimnastică articulară măcinată - este format din exerciții pe o rogojină fără greutăți.
Efectul terapeutic al kinesheterapiei este asigurat prin restabilirea microcirculației din sânge și prin drenarea limfatică îmbunătățită. Cartilajul primește mai multă nutriție, dezvoltarea artrozei încetinește până la o oprire completă, iar biomecanica articulației articulare este complet restaurată.
O astfel de boală gravă precum artroza articulațiilor genunchiului nu poate fi ignorată. Cel mai bun mod de a -l preveni este să conduci un stil de viață sănătos: o dietă echilibrată, o activitate fizică. Dar dacă au început deja problemele cu articulațiile, nu ar trebui să așteptați semne de avertizare serioase - la primele simptome ar trebui să solicitați ajutor de la medici calificați.